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第一单元测试
1、【单选题】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是
A、胎龄27周至出生时
B、胎龄38周至生后1月
C、胎龄30周至生后2周
D、胎龄36周至生后4周
E、胎龄28周至生后7天
新生儿概述、分类、特点、几种特殊生理状态及护理
1、【单选题】新生儿如何定义?
A、脐带结扎到生后28天内的婴儿
B、脐带结扎到生后1月内的婴儿
C、脐带结扎到生后7天内的婴儿
D、孕28周到生后28天内的婴儿
课前预习测验
1、【单选题】关于新生儿复苏ABCDEA,以下错误的是:
A、A代表外观
B、B代表呼吸
C、C代表循环
D、D代表药物治疗
2、【单选题】足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分10分钟为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低 下,心率慢,呼吸不规则,诊断为新生儿窒息,临床分度为
A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
3、【单选题】下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A、体温
B、心率
C、呼吸
D、咽反射
4、【单选题】男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确
A、擦干,保暖
B、吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
C、注射洛贝林刺激呼吸
D、吸氧
5、【单选题】在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤
A、建立呼吸,增加通气
B、吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C、给肾上腺素
D、维持正常循环,保证足够心输出量
6、【多选题】复苏评估的三大指标
A、皮肤颜色(血氧饱和度)
B、心率
C、呼吸
D、气道
新生儿缺氧缺血性脑病临床表现、诊断和治疗
1、【单选题】中度缺氧缺血性脑病临床表现不包括以下哪项?
A、昏睡、肌张力降低,深反射减弱
B、握持、拥抱、吸吮反射减弱
C、偶尔出现呼吸暂停,生后24hr内出现惊厥
D、瞳孔放大、固定、对光反射不灵敏
新生儿呼吸窘迫综合征病因、临床表现、诊断、治疗和预防
1、【单选题】新生儿呼吸窘迫综合征的的最主要病因是
A、早产儿肺表面活性物质缺乏
B、肺液吸收障碍
C、先天性宫内感染
D、通气功能障碍
课前思考题3
1、【填空题】名词解析:persistent pulmonary hypertension 0f newborn(PPHN)
A、
新生儿黄疸病因、鉴别诊断、诊断和治疗
1、【单选题】关于新生儿黄疸,以下描述哪项不正确?
A、生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸
B、50﹪~80﹪新生儿出现生理性黄疸
C、早产儿生理性黄疸可持续至第4周末
D、足月儿血清胆红素<256.5μmol/L(15mg/d1)均为生理性黄疸
新生儿溶血病发病机制、临床表现、并发症、诊断、治疗和预防
1、【单选题】关于新生儿溶血症,以下描述哪项不正确
A、新生儿溶血症常见临床表现为黄疸和贫血
B、ABO溶血病程度较轻,发生更常见
C、Rh溶血病程度较重,往往发生于第二胎
D、Rh溶血病个别第一胎也可发病,而下一胎发病则较轻
新生儿败血症病因、临床表现、并发症、诊断和治疗
1、【单选题】诊断新生儿败血症的“金标准”是
A、血培养
B、血常规+CRP
C、脑脊液培养
D、前降钙素
新生儿坏死性小肠结肠炎病因、临床表现、诊断和治疗和预防
1、【单选题】新生儿坏死性小肠结肠炎在腹部X线片最典型的表现为
A、气腹
B、肠管广泛充气
C、肠壁积气
D、肠梗阻
第四单元测试
1、【单选题】患儿,男,1天龄,胎龄32周,因母亲“子痫前期”剖宫产,无复苏史,出生体重1800克,查体可能见以下哪种体征?
A、足底纹理遍及整个足底
B、耳舟成形、直挺
C、头发细而乱,呈绒线状
D、皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少
E、指甲超过指端
2、【单选题】 患儿,男,6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周,出生体重3500g,羊水三度污染剖宫产,出生时apgar评分1分钟2分,5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫,下颌抖动。最有可能的诊断是
A、新生儿胎粪吸入综合征
B、新生儿持续肺动脉高压
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、新生儿呼吸暂停
E、新生儿早发性败血症
3、【单选题】早产儿,生后14天,腹胀伴血便1天入院。出生胎龄30周,体重1650g。查体:反应一般,面色苍灰,双肺呼吸音粗,心率160次/分,杂音未及,腹部膨隆,腹壁发红,可见肠型和腹壁静脉,肠鸣音减低,四肢末梢凉,毛细血管充盈时间3s。该患儿最可能的诊断是
A、新生儿坏死性小肠结肠炎
B、消化道畸形
C、早产儿贫血
D、新生儿败血症
E、新生儿肠炎
4、【单选题】患儿G1P1,孕29周因母亲“妊高症、糖尿病”剖宫产娩出,生后即出现气促、呻吟、全身青紫,胸片提示:双肺透亮度明显降低,呈毛玻璃样改变,可见支气管充气征,目前考虑最可能的诊断为
A、感染性肺炎
B、先天性心脏病
C、先天性肺发育畸形
D、湿肺
E、呼吸窘迫综合征
5、【单选题】患儿,男性,生后5天,因少吃少哭少动半天入院。查体:T37.8℃,面色苍黄,反应欠佳,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率172次/分,律齐,未闻及杂音,腹略胀,未及肝脾肿大,双下肢肢端较凉,有花斑,毛细血管再充盈时间延长。根据该患儿的症状和体征,初步诊断首先应考虑:
A、 新生儿甲状腺功能减退症
B、新生儿先天性心脏病
C、新生儿败血症
D、新生儿低血糖
E、新生儿肺炎
6、【单选题】足月男孩,胎龄40周,出生体重3.6kg,生后第6天,发现皮肤黄染4天入院,吃奶好,测血胆红素为375μmol/L,目前首选的治疗方法是
A、强光疗
B、普通光疗
C、换血治疗
D、静脉用丙种球蛋白
E、抗菌素治疗
7、【单选题】早产女孩,胎龄36周,出生体重2.6kg,生后第6天,发现皮肤黄染4天入院,伴少吃少哭,嗜睡,肌张力偏高,测血胆红素为340 μmol/L,目前首选的治疗方法是
A、强光疗
B、普通光疗
C、换血治疗
D、静脉用丙种球蛋白
E、抗菌素治疗
8、【单选题】足月男孩,胎龄40周,出生体重3.6kg,生后20小时发现皮肤黄染入院,母亲血型O型,父亲血型AB型,测血胆红素为175μmol/L,为明确诊断,首选的检查方法是
A、肝胆B超
B、肝功能
C、G-6-PD测定
D、抗人球蛋白试验
E、血培养
9、【单选题】孕32周孕妇胎膜早破,胎心监护异常,行剖宫产,新生儿娩出后首先快速评估和初步复苏后,心率为50次/分,呼吸不规则,下一步该如何操作?
A、应用肾上腺素
B、气管插管
C、心脏按压
D、矫正通气
E、正压通气
10、【单选题】孕34周孕妇胎膜早破,血性羊水,行剖宫产,新生儿娩出后按流程复苏至胸外按压步骤1分钟后,心率为50次/分,下一步该如何操作?
A、应用生理盐水扩容
B、应用1:1000肾上腺素气管滴注
C、应用1:10000肾上腺素脐静脉注射,必要时予生理盐水扩容
D、应用1:1000肾上腺素脐静脉注射,必要时予生理盐水扩容
E、5%碳酸氢钠纠酸
第八单元测试
1、【单选题】我国引起婴幼儿腹泻的最常见的病原体是
A、沙门氏菌
B、志贺氏菌
C、轮状病毒
D、空肠弯曲菌
E、诺如病毒
2、【单选题】下列哪项不符合分泌性腹泻的特点?
A、大便量大于200ml/天
B、暂时禁食后腹泻持续
C、大便钠离子浓度大于70mEq/L
D、大便还原糖阴性
E、大便pH值小于6
3、【单选题】低渗性脱水时,血钠浓度为
A、<125mmol/L
B、<135mmol/L
C、<140mmol/L
D、<130mmol/L
E、<145mmol/L
4、【单选题】关于口服补液,以下说法不正确的是
A、口服补液应作为儿童急性腹泻的一线治疗手段
B、患儿无法进行口服补液时,可采用鼻胃管途径补液
C、轻中度脱水口服补液盐8小时内服完,再重新评估
D、1小时内无ORS补充或脱水状况加重则进行鼻胃管补液,如果症状仍无改善则静脉补液
E、 对于能接受口服补液的患者不推荐静脉补液
5、【单选题】有关腹泻的药物治疗,下列哪项不正确?
A、不推荐止吐剂常规应用急性腹泻患儿
B、止泻药易蒙停可应用于急性腹泻患儿
C、吸附剂思密达考虑用于急性腹泻患儿的治疗
D、抗分泌药物消旋卡多曲可用于急性腹泻的治疗
E、锌制剂可作为婴幼儿腹泻的常规添加剂
6、【单选题】有关钡餐造影,以下说法不正确的是
A、常用于诊断胃食管反流病
B、可观察食管黏膜的完整性
C、常用于诊断食管解剖结构的异常
D、常用于诊断食管裂孔疝
E、可评估食管动力
7、【单选题】有关胃食管反流的体位治疗,下列哪项最有疗效?
A、俯卧位
B、仰卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位
E、上述均不是
8、【单选题】患儿,男孩,8个月,腹泻、呕吐1天,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升?
A、2ml
B、 4ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml
9、【单选题】8个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天于11月6日入院,大便每天10余次,蛋花汤样。大便常规:白细胞2~3个/HP,余无异常。大便细菌培养阴性。血常规:WBC 7.5×109/L,最可能的诊断是
A、致病性大肠杆菌肠炎
B、细菌性痢疾
C、轮状病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、霉菌性肠炎
10、【单选题】10个月婴儿,吐泻2天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。尿量明显减少。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥。血钠132mmol/L。此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻,并最可能合并
A、低渗中度脱水
B、低渗重度脱水
C、等渗中度脱水
D、等渗轻度脱水
E、低渗性轻度脱水
11、【单选题】7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是
A、给予止吐药
B、给予消化药
C、控制肠内外感染
D、纠正水、电解质紊乱
E、调整饮食
12、【单选题】患儿,男,8个月,发热、腹泻2天就诊。体温38.5°–40°C(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需?
A、大便常规+电解质测定+血培养
B、大便常规+尿常规+大便培养
C、大便常规+血气分析+电解质测定
D、大便常规+血常规+大便病毒分离
E、尿常规+血常规+电解质测定
13、【单选题】3个月婴儿,生后1周出现频繁呕吐,多发生在进食后,有时出现在夜间或空腹时,呕吐物为奶汁,偶有少量血丝,有反复咳嗽,无发热,无腹泻。可能性最大的诊断是.
A、病理性胃食管反流
B、生理性胃食管反流
C、胃溃疡
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、幽门痉挛
14、【单选题】男孩,5个月,反复呕吐5个月,体重增长欠佳,食管pH监测诊断为病理性胃食管反流,药物治疗首选
A、 胃复安
B、多潘立酮
C、雷尼替丁
D、西米替丁
E、奥美啦唑
第十二单元测试
1、【单选题】缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低?
A、血清总铁结合力
B、运铁蛋白饱和度
C、血清铁蛋白
D、血清铁
E、细胞内铁
2、【单选题】患儿,男,8岁,反复腹痛伴进行性面色苍黄半年,查血常规WBC 9×109/L,N 58%,L 32%,Plt 245×109/L,Hb 70g/L,MCV 66fl, MCH 23pg, MCHC 28%,追问病史既往无贫血。粪便OB阳性,行胃镜检查提示消化性溃疡,HP阳性。给予三联抗HP治疗,同时给予葡萄糖酸亚铁250mg 一日2次口服,但3周后复查血常规Hb为75g/L,以下判断正确的是
A、血红蛋白有所回升,治疗效果满意,可继续补铁治疗
B、补铁效果不佳,需要行骨髓检查,排除再生障碍性贫血及白血病
C、补铁效果不佳,建议增加补铁剂量
D、血红蛋白上升慢,考虑与近期服用抗酸药物有关
E、患儿小细胞低色素性贫血,补铁效果不佳,建议排除地中海贫血
3、【单选题】婴儿生理性贫血发生在以下哪个阶段?
A、出生后1个月
B、出生后3个月
C、出生后5个月
D、出生后7个月
E、出生后9个月
4、【单选题】婴儿,男,9个月,体重10kg,未添加辅食,面色苍白3个月,血常规检查:WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L, MCV 68 fl,MCH 30pg, MCHC 300pg/L,网织红细胞 1.0%, Plt 350 x 109/L,血清铁蛋白 5μg/L。体检:神志清楚,反应尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结黄豆大,咽不充血,心肺听诊无殊,腹部平软,肝脏肋下触及2.5cm,质地软,饱满,肝上界第5肋间。脾肋下1cm,质地软,边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是
A、铅中毒
B、遗传性球形细胞增多症
C、地中海贫血
D、慢性感染性贫血
E、以上均不是
5、【单选题】巨幼细胞性贫血治疗的主要的措施是
A、输血
B、泼尼松
C、雄激素
D、切脾
E、补充叶酸和维生素B12
6、【单选题】巨幼红细胞性贫血的发病机制是以下哪一项?
A、影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B、影响DNA 合成,血红蛋白合成受影响
C、影响RNA 合成,红细胞核合成受影响
D、影响DNA 合成,红细胞核合成受影响
E、影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
7、【单选题】贫血病人最不可能出现的症状或体征是
A、尿色变深
B、肝脾肿大
C、心率慢
D、黑便
E、皮肤苍黄,巩膜黄染
8、【单选题】男孩,7岁8月,乏力半月。半月前自觉乏力,上体育课时特别明显。既往体健。查体:一般可,面色苍黄,心肺听诊无殊,肝脾肋下未及,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤未见皮疹或瘀点瘀斑。查血常规WBC 5.2*10^9/L,N 28%,Hb 76g/L,RBC230*10^9/L ,PLT 73*10^9/L,Ret 0.3%。对该患儿以下哪一个说法是正确的
A、贫血需要对因治疗
B、行骨髓常规即可诊断
C、不需行免疫抑制治疗
D、治疗需要补充造血原料
E、不需行抗核抗体检查
9、【单选题】下列哪种疾病引起的贫血不是小细胞性贫血?
A、慢性感染
B、铁粒幼细胞性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、慢性再生障碍性贫血
E、地中海贫血
10、【单选题】男孩,3岁,入托前体检发现贫血。患儿无挑食偏食,母亲一直有轻度贫血。查体:体重14kg,面色略苍白,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率108次/分,未闻及杂音,肝肋下2cm,质中,脾肋下1cm,质中,无反甲。血常规示WBC 6.1*10^9/L,N 38%,Hb 93g/L,RBC 4.1*10^12/L,MCH 22.7pg,PLT 224*10^9/L。该病人最不可能的贫血病因是
A、缺铁性贫血
B、叶酸缺乏
C、地中海贫血
D、遗传性球形细胞增多症
E、铁粒幼细胞性贫血
11、【单选题】缺铁性贫血可能的原因不包括哪项?
A、纯母乳喂养
B、红系造血下降
C、母亲孕期缺铁及早产
D、异常丢失
E、生长发育快
12、【单选题】女孩,9月,体检发现“贫血”3月,伴面色苍白1月余。3月前体检发现“轻度贫血”,未予重视。近一月面色苍白,进行性加重,无呕血、黑便,无纳差、乏力,精神如常,二便无殊。患儿足月顺产,出生体重3kg,纯母乳喂养,无其他病史。母孕期有“贫血史”,具体不详。查体:体重11kg,面色苍白,心率136次/分,未及杂音,双肺无啰音,肝肋下3cm,质软,脾肋下1cm,质软,浅表淋巴结无肿大。查血常规WBC 7.8*10^9/L,N 38%,Hb 73g/L,RBC 3.5*10^12/L,PLT 174*10^9/L。关于所需的检验检查,下列说法错误的是
A、铁代谢指标
B、血红蛋白电泳和地中海贫血基因检测
C、患儿不需要做胸片检查
D、血涂片红细胞形态、必要时骨髓常规+铁染色
E、某些情况下患儿血清铁蛋白可能增高
第十三单元测试
1、【单选题】与继发性免疫缺陷病比较,原发性免疫缺陷病最大的特征是以下哪项?
A、易患真菌感染
B、男孩多见
C、基因突变导致
D、易患病毒感染
E、易患化脓性细菌感染
2、【单选题】患儿,男,2.5岁,生后3天发现血便,查血常规发现血小板为8*109/L,此后血小板波动在5~30*109/L,常患感冒,约每月1次,表现为发热、咳嗽,咳白色泡沫痰,偶头面部出现红色斑丘疹,伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是
A、X连锁血小板减少症
B、特发性血小板减少症
C、自身免疫性血小板减少症
D、湿疹血小板减少伴免疫缺陷病
E、反复呼吸道感染
3、【单选题】湿疹血小板减少伴免疫缺陷病的病因是
A、Btk基因突变
B、血小板抗体产生
C、WASP基因突变
D、染色体畸变
E、γc基因突变
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